为进一步加强医保基金监管,规范医疗服务行为。近日,安岳县人民医院医疗健康集团医保管理中心负责人曾克军及集团医院药学部、康复科、医保管理中心工作人员一行先后前往龙台镇分院、通贤镇分院、镇子镇分院、岳阳镇分院,重点开展2025年集团成员单位违法违规使用医保基金督查工作。
集团专家组现场查阅归档病历、费用清单、药品耗材进销存记录、门诊处方,现场访谈领导及工作人员,对照2024年、2025年违规清单目录,重点对医保基金使用的合规性进行了细致检查。检查过程中,专家组与各集团成员单位相关负责人及工作人员进行了深入交流,对发现的问题现场反馈并提出整改意见,要求集团成员单位要严格落实医保政策,加强内部管理,规范诊疗行为,确保医保基金安全。各成员单位负责人表示,将以此次督查为契机,认真梳理问题,积极推进整改,不断提升医保管理水平。
此次督查,有助于进一步规范基层医疗机构医保基金使用行为,提高医保基金使用效率,切实维护广大参保群众的切身利益。下一步,集团将持续加强对成员单位基金使用情况的监管力度,定期开展“回头看”,确保医保基金监管工作取得实效。