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近日,安岳县人民医院神经外科独立完成“三叉神经痛经皮球囊压迫术”,用时仅15分钟,困扰患者多年的疼痛得到缓解。该手术的成功开展标志着县人民医院神经外科在功能性手术治疗方面再上新台阶。
患者,蔡某某,因右侧额部皮肤反复疼痛20+年,加重10+天入院,诊断为:原发性三叉神经痛。经过前期详细的病情分析和术前讨论,寇国民主任医师为患者在全麻下实施三叉神经痛经皮球囊压迫术,术后仅遗留较小穿刺点。术后第一天,症状较前明显缓解,术后三天患者好转出院。
目前,三叉神经痛的治疗主要有药物治疗、经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、麦氏囊球囊压迫术、麦氏囊甘油注射、伽马刀治疗及微血管减压手术等。
微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法,但是,开颅微血管减压术也存在一定的风险。三叉神经痛经皮球囊压迫术疗效与微血管减压术疗效相近。与微血管减压术相比,具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点。其适应症为(1)年龄>70 岁。(2)全身情况较差(心、肺、肝、肾、代谢性疾病等)。(3)已行微血管减压术后无效或者疼痛复发。(4)拒绝开颅手术者。(5)带状疱疹后遗症。(6)鼻咽癌相关性三叉神经痛。
三叉神经痛经皮球囊压迫术手术方法简单,在X线透视监视下,将一个微球囊导入麦氏腔的三叉神经的半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,把导致三叉神经痛的神经纤维通过扩张的微球囊压迫破坏,从而对三叉神经进行治疗。我院三叉神经痛经皮球囊压迫术的成功开展为三叉神经痛病人提供了一条解除病痛的新途径。
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