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气胸:肺部的"漏气"危机

2025-07-24 152 来源: 安岳县人民医院 呼吸与危重症医学科一病区 周强

  

  你是否曾经突然感到胸部刺痛、呼吸急促,甚至有种"喘不上气"的感觉?这可能是气胸在作祟。作为一种常见却容易被忽视的急症,气胸需要引起我们的重视。本文将带你了解气胸的成因、症状及应对方法

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  什么是气胸?

  气胸,俗称“肺漏气”,是指气体异常进入“胸膜腔”(肺和胸壁之间的潜在间隙),导致肺组织部分或全部塌陷,影响正常呼吸。正常情况下,胸膜腔是负压状态,帮助肺部扩张,而气胸破坏了这种平衡。

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  气胸的常见类型

  1. 原发性自发性气胸

  多见于瘦高体型的年轻男性(10-30岁),尤其是吸烟者。

  通常由肺表面微小气泡(肺大疱)破裂引起,可能无明显诱因,甚至在安静状态下发生。

  2. 继发性气胸

  由肺部疾病引发,如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核、肺气肿、肺癌或严重肺部感染。

  患者往往原有呼吸系统问题,气胸会加重病情。

  3. 创伤性气胸

  由外伤导致,如肋骨骨折、刀刺伤、车祸撞击,或医疗操作(如胸腔穿刺、呼吸机使用不当)。

  4. 张力性气胸(危急!)

  气体只进不出,胸腔压力急剧升高,压迫心脏和大血管,可能导致休克甚至猝死,需立即抢救。

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  如何识别气胸?(典型症状)

  突发胸痛:尖锐或刺痛感,常位于单侧,可能放射至肩背部。

  呼吸困难:轻者活动后气短,重者静息时也无法正常呼吸。

  干咳:因肺受刺激引起。

  其他表现:心跳加快、皮肤发绀(缺氧)、严重时出现休克(张力性气胸)。

  注意:少量气胸可能无症状,但大量气胸会危及生命!


  诊断与治疗

  如何确诊?

  听诊:医生可能发现患侧呼吸音减弱。

  影像学检查:X光片或CT可明确气胸范围和肺压缩程度。

  治疗方法

  1. 观察:少量气胸(<20%肺压缩)且无症状者,可能自然吸收。

  2. 氧疗:高流量吸氧可加速胸腔内气体吸收。

  3. 穿刺抽气:用针管抽出气体,缓解症状。

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  4. 胸腔闭式引流:通过插管持续排出气体,帮助肺复张(常见于中重度气胸)。

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  5. 手术:反复发作或肺大疱患者可能需胸腔镜微创手术(切除病变组织或胸膜固定术)。

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  那些是高风险人群?

  吸烟者(风险增加20倍!)

  瘦高体型的青少年男性

  有慢性肺病(如COPD、肺纤维化)或家族气胸史者

  预防与注意事项

  戒烟:吸烟是气胸的重要诱因!

  警惕复发:首次气胸后复发率约30%-50%,需定期随访。

  急救原则:若突发剧烈胸痛+呼吸困难,立即就医!张力性气胸是致命急症!

  总结

  气胸虽可能悄然而至,但及时诊治大多预后良好。关键在于识别危险信号,避免延误治疗。如果你的肺部突然"漏气",别犹豫,尽快寻求专业帮助!

  记住:胸痛无小事,呼吸问题莫忽视!


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